ヒトの体は、水分、脂肪、タンパク質、ミネラル、糖質などの成分から成り立っています。このうち、脂肪が増え、体全体に占める脂肪の割合が高い状態を肥満といいます。肥満には内臓に脂肪が多くつくタイプ(内臓脂肪型肥満)と、皮下の下に多くつくタイプ(皮下脂肪型肥満)があることがわかっています。
内臓脂肪型肥満では、糖尿病をはじめとする生活習慣病が多発していることが報告されています。
図1 CTイメージ/内臓脂肪型肥満と皮下脂肪型肥満
ヒトの血液の中には、「コレステロール」「中性脂肪」などの脂質が含まれており、それぞれ、体にエネルギーを供給したり、体の組織をつくるなど、重要な働きをしています。しかし、食生活などが原因となって、LDLコレステロール、中性脂肪のいずれかが基準より高いか、HDLコレステロールが基準より低い場合を「脂質異常症」と呼びます。脂質異常症になると、血管壁にコレステロールなどが沈着して、動脈硬化を起こしやすくなります。動脈硬化が起これば、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞につながる危険が高くなります*1 。
動脈硬化が生じた血管の壁では、コレステロールが蓄積されています。これはLDLコレステロールにより運搬されたコレステロールが、血管壁の細胞外に蓄えられたり、LDLコレステロールが変性し、マクロファージに取り込まれ動脈壁へ蓄積します。すなわち、LDLコレステロールが多いと動脈壁にコレステロールがたまりやすく、動脈硬化を促進させる方向に働きます。
一方、HDLコレステロールは組織のコレステロールを引き抜き、抗動脈硬化作用を示す働きをします。
脂肪酸は、1個ないし複数個の炭化水素(CH2)の連結した鎖(炭化水素鎖)からなり、その鎖の両末端はメチル基(CH3)とカルボキシル基(COOH)です。
脂肪酸の基本的な化学構造:CH33(CH22)nCOOHからなっています。脂肪酸の種類は炭素数、二重結合の数、二重結合の位置によって、次のように分類されます。
表2 飽和脂肪酸
種類 | 名称 | 化学式 | 鎖の長さ |
---|---|---|---|
C4:0 | 酪酸 | CH3(CH2)2COOH | 短鎖 |
C6:0 | カプロン酸 | CH3(CH2)4COOH | 短鎖 |
C8:0 | カプリル酸 | CH3(CH2)6COOH | 中鎖 |
C10:0 | カプリン酸 | CH3(CH2)8COOH | 中鎖 |
C12:0 | ラウリン酸 | CH3(CH2)10COOH | 中鎖 |
C14:0 | ミリスチン酸 | CH3(CH2)12COOH | 長鎖 |
C16:0 | パルミチン酸 | CH3(CH2)14COOH | 長鎖 |
C18:0 | ステアリン酸 | CH3(CH2)16COOH | 長鎖 |
C20:0 | アラキン酸 | CH3(CH2)18COOH | 長鎖 |
C22:0 | ベヘン酸 | CH3(CH2)20COOH | 長鎖 |
C24:0 | リグノセリン酸 | CH3(CH2)22COOH | 長鎖 |
脂肪酸の表示記号は、例えば炭素数18の飽和脂肪酸では18:0あるいはC18:0、炭素数18、二重結合3個の不飽和脂肪酸では18:3あるいはC18:3です。
表3 不飽和脂肪酸
不飽和脂肪酸 | ||||
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C16:1 | パルミトレイン酸 | CH3(CH2)5CH=CH(CH2)7COOH | 長鎖 | 一価不飽和, n-7 |
C18:1 | オレイン酸 | CH3(CH2)7CH=CH(CH2)7COOH | 長鎖 | 一価不飽和, n-9 |
C18:2 | リノール酸 | CH3(CH2)4(CH=CH)2(CH2)6COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-6 |
C18:3 | α-リノレン酸 | CH3CH2(CH=CH)3(CH2)6COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-3 |
C18:3 | γ-リノレン酸 | CH3(CH2)4(CH=CH)3COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-6 |
C20:4 | アラキドン酸 | CH3(CH2)4(CH=CH)2(CH2)4COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-6 |
C20:5 | EPA | CH3(CH2)4(CH=CH)5COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-3 |
C22:6 | DHA | CH3(CH2)4(CH=CH)6COOH | 長鎖 | 多価不飽和, n-3 |
ヒューマンカロリメーターは小さなホテルの1室のようにベット、トイレなどが整えられています。温度、湿度、空気の循環がコントロールされた空間で、ヒトが日常生活に近い環境で過ごす時のエネルギー消費量を、長時間にわたり測定できる画期的な装置です。室内に出入りする空気の酸素濃度と二酸化炭素濃度の変化からエネルギー消費量を測定する事ができ、さらにどの栄養素が燃焼して産生されたエネルギーなのか算出することもできます。
治験における試験デザインの1つで、現在、最も一般的な治験デザインです。
薬剤及び治療法の効果を評価するため、被験者を被検薬群(処置を受ける群)と対象薬群(プラセボまたは実薬、処置を受けない群)に無作為に割り付け、各群同時並行に指定された期間投与し、結果を比較評価して、薬剤及び治療法の効果を検討する方法。
通常は、二重盲検法によって行われる場合が多く、二重盲検試験の代表的な試験デザインとなっています。
治験における試験デザインの1つで、交差試験または交互試験とも呼ばれます。
2群の各被験者に被験薬と対照薬を交互に時期をずらして投与し、それぞれの結果(反応)を集計し評価する試験方法。
時期1 | 時期2 | ||
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A群: | 被験薬 | → | 対照薬 |
B群: | 対照薬 | → | 被験薬 |
比較的症状の安定している慢性の疾患で、傾向変動が見られず、薬剤の治療効果が可逆的な場合に適している試験方法です。