Q.急な尿意に襲われ、トイレが我慢できない。尿もれが気になり外出が憂うつです。

突然、我慢できないほどの尿意に襲われることを「尿意切迫感」といい、過活動膀胱の一つの症状です。これは、文字通り、膀胱が過敏に活動しすぎてしまう状態で、尿が少ししかたまっていなくても、膀胱が排尿を促す収縮を始めてしまうので、急激に尿意を覚えます。
そして、この相談者さんのように、突然の尿意のためにトイレに間に合わず尿がモレてしまう状態を「切迫性尿失禁」と呼びます。

過活動膀胱で尿もれが起こる人（切迫性尿失禁）は、薬による治療と併行して骨盤底筋トレーニング（セルフケア）を行うことが不可欠です。尿道の開閉をコントロールする骨盤底筋を鍛えることで効果は高まるでしょう。

他にも過活動膀胱・切迫性尿失禁の対策として、以下のことを意識しましょう。
●下半身を冷やさない
●太りすぎの場合はダイエットをする
●アルコールやカフェインなど、膀胱を刺激し利尿作用のある飲み物を控える
●膀胱を刺激する食べ物（辛みが強い香辛料、強い酸味食品）、塩分の取りすぎに注意する
●水分の摂り過ぎや不足に気をつける（1日あたりの飲料水の適量は体重×20～30mlが目安）

「尿もれすることがありますか？」と聞くと、「その前にトイレに行くようにしているから、大丈夫」と答える方がけっこういますが、「取り合えず行っておこう」でトイレの回数が多くなるのは要注意です。こまめにトイレに行っておけば、確かに尿もれは予防できますが、それがクセになって、膀胱の尿をためる機能がどんどん衰え、頻尿が悪化するおそれがあります。

とくに、一度でも尿もれを経験してしまうと、不安になって、外出先ではまずトイレの場所を確認し、それほど尿意がないのに「トイレに行っておこう」となりがちです。自宅にいるときは長時間トイレに行かなくても大丈夫なのに…。そんな人は、「膀胱にちゃんと尿をためられる」という自信をつけることが大切です。
「急な尿意に襲われることがあるので、外出が不安」など、ちょっとでも気になる症状があれば、女性泌尿器科やウロギネ外来（泌尿器科と婦人科の境界領域）を受診してみましょう。治療で症状が改善してくれば、尿もれに対する不安も次第に薄れていくでしょう。