Q.最近、眠りが浅く夜中にトイレに行きたくなります。夜間頻尿でしょうか。寝不足気味です。何か対策は？

夜間頻尿というのは、トイレのために起きる回数が１回以上あり、生活に支障をきたしている状態を指します。ただし、夜間頻尿と言っても、その原因によって対処法は変わります。ここで大事なのは、“トイレのために起きざるを得ないか、どうか”ということ。尿意で目が覚めてしまうのであれば、膀胱機能の問題が考えられます。中には、トイレの夢を見て目が覚めるという人もいます。
一方、ご相談者は、眠りが浅くて目が覚めてしまい、モレるのが不安だから、起きたついでにトイレに行っているというご様子ですね。この場合、眠りの質が原因だと言えます。

眠りが浅くなる原因は、心理的なものや身体的なものなど、いろいろ考えられます。更年期症状の１つとしての不眠もあります。いずれにせよ、起きたときにトイレにちょっと行きたい程度であれば、無視して、もう１回寝てしまいましょう。ここでトイレに行ってしまうと、目が覚めたらトイレに行くことが習慣になってしまいます。我慢できるなら我慢するのは、膀胱訓練。しっかり尿をためられる膀胱にしましょう。

夜中に目が覚めてもトイレへ行かずに済ますためには、夜間の尿量を増やさないことも大切です。水分を摂った３時間後には、その８割が尿になります。以前は、「脳梗塞など血栓予防のために夜寝る前にしっかり水分をとったほうがいい」と言われていたこともありますが、近年は「かえって夜間頻尿や睡眠障害につながる」とも言われています。就寝３時間前ぐらいから水分摂取はほどほどにしましょう。

途中でトイレに起きることなく、朝まで熟睡。起きたら膀胱に尿がたまっているから、トイレに行く…これが本来の健康な状態です。就寝中にモレるのが不安だから、夜中に目が覚めたらトイレに行くという人は、過去に尿もれ経験があるからかもしれませんね。
例えば、朝、布団から体を起こした拍子にモレちゃった！ということであれば、それは腹圧性尿失禁の可能性あり。膀胱や尿道を支えている骨盤底筋が弱っているから、ちょっと腹圧がかかっただけで尿道が開いてしまうのです。こういう方は、日中、くしゃみをした拍子やジャンプしたときなどにも、尿もれしやすいでしょう。

夜間頻尿の場合は、糖尿病など何らかの病気が関係していることもあれば、尿が十分にたまっていないのに膀胱が勝手に収縮してしまう過活動膀胱が原因のことも。夜間にトイレへ行く回数が多い方は、泌尿器科を受診し、適切な治療を行うことが大切です。